Análise de reações adversas de uma combinação fixa de enalapril e anlodipino utilizada no tratamento da hipertensão arterial sistêmica / An analysis of enalapril-amlodipine fixed-dose combination adverse reactions on treatment of arterial sistêmica

O objetivo do estudo foi verificar a incidência de eventos adversos em uma população de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, submetidos a um tratamento ambulatorial ou de consultório, da combinação fixa de besilato de anlodipino e maleato de enalapril. Também visou estabelecer se o uso desta combinação na prática clínica diária poderia detectar eventos adversos não relatados com o uso dos fármacos isoladamente. A coleta de eventos adversa foi realizada através de um estudo aberto, não comparativo e observacional. O número total de pacientes foi 3.417 com idade média de 56 +- 11 anos. O número de pacientes que apresentaram eventos adversos foi 308 (nove por cento) e o total de eventos relatados foi 371. Os três eventos adversos relatados com uma incidência maior de 1por cento foram: edema de membros inferiores ( 2,8 por cento) , tosse ( 2,46 por cento) e cefaléia ( 2,01 por cento). Houve uma diferença significativa na incidência de alguns eventos adversos entre as regiões brasileiras, o que poderia ser parcialmente explicado pelas características diversas apresentadas em cada região, no que diz respeito a alterações climáticas, étnicas,. Socioeconômicas, entre outras. Através da analise deste estudo, concluiu-se que a combinação fixa de maleato de enapril e besilato de anlodipino apresentou um abaixa incidência de eventos adversos e em menor grau quando comparada com dados da literatura em relação aos fármacos utilizados isoladamente. Além disso, não se observou nenhum evento não relatado com o uso dos fármacos utilizados isoladamente.

Infusäo de hidróxido de ferro sacarato por via endovenosa no tratamento da anemia ferropriva grave / Infusion of saccharated iron hydroxide by endovenous way in treatment of serious ferropenic anemia

Considerando-se os riscos inerentes à transfusäo de sangue , propöe-se a correçäo da anemia grave com administraçäo parenteral de hidróxido de ferro sacaratado por via I.V. Foram estudadas 19 crianças do ambulatório do Hospital Israelita Albert Einstein (H.I.A.E.), com anemia ferropriva grave, taxa de Hb abaixo de 8,8g/d1), média de idade de 19,8 meses, ambos os sexos, que receberam 100 mg de Fe3 elementar, na forma de sacarato de hidróxido de ferro, diluidos em 50 ml. de soluçäo fisiológica, via I.V., pela infusäo de 10 gotas/minuto nos primeiros 10 minutos e depois 30 gotas/minuto, até o final. Além dos exames clínicos, neurológicos e laboratoriais, com testes das funçöes hepática, renal e metabólica, houve monitorizaçäo médica, para avaliaçäo de reaçöes adversas. Os exames, clínico e laboratorial, foram feitos na admissäo e repetidos no 7§, 21§, 60§ e 90§, dias e a avaliaçäo toxicológica, no início e no 7§ dia da evoluçäo. Constatou-se aumento médio da taxa de hemoglobina, de 1,1g% (ou 15%) sobre as taxas iniciais depois de 7 dias de tratamento e 33% depois de 90 dias, valores correspondentes à uma ou duas transfusöes de glóbulos. Näo foram observadas efeitos tóxicos da medicaçäo. Conclui-se que a infusäo de 100 mg. de ferro, sob a forma de sacarato de hidróxido de ferro, na anemia grave, substituiu com vantagens a transfusäo de sangue. Para a correçäo completa do quadro anêmico, porém, há necessidade de complementaçäo e prolongamento da terapêutica com ferro

Leucopenias por medicamentos / Leukopenia by drugs

Em estudo retrospectivo realizado no Centro de Hematologia de Säo Paulo, envolvendo a análise de 10.000 casos no período de 5 anos, avaliou-se a frequência de reaçöes adversas a medicamentos que provocassem leucopenia, agranulocitose e aplasia medular e sua classificaçäo de acordo com os critérios estabelecidos pelo "Registry of Tissue Reactions to Drugs". Constatou-se que leucopenias, agranulocitose e aplasia medular como reaçäo adversa a medicamentos säo relativamente raras, incidindo no total, em um centro especializado, na proporçäo de 2 em 1000 casos. A concomitância em alguns caos de produtos ditos "naturais" faz os autores discutirem a necessidade de controle e normalizaçäo no uso de tais produtos )

Tratamento da ferropenia e da anemia ferropênica com o complexo de hidróxido de ferro polimaltosado por via oral, de crianças em fase de recuperaçäo de infecçöes respiratórias: ensaio duplo-cego, comparativo com sulfato ferroso / Treatment of ferropenia and ferropenic anemia using polymaltosed iron hydroxid complex by oral administration of children in recuperation of respiratory infections: double-blind comparative trial with ferrous sulfate

A presente pesquisa procurou verificar a influência da terapêutica marcial na correçäo dos estados de ferropenia e/ou anemia ferropênica, empregando-se um novo sal de ferro. Para tanto foram internadas no Hospital Infantil da FAISA - SP., 49 crianças com 6 a 40 meses de idade provenientes de populaçäo de baixa renda e portadores de infecçöes respiratórias. O ingresso de maneira aleatória no presente estudo deu-se mediante exames, clínico e laboratorial, na fase de recuperaçäo da infecçäo, para avaliaçäo em ensaio duplo-cego, comparativo. Ao final do ensaio foram os participantes separados em 2 grupos, considerados homogêneos quanto ao peso, altura, estado nutricional e parâmetros hematológicos: o Grupo I (em estudo) tratado com o complexo de hidróxido de ferro polimaltosado (Fe3) e o Grupo II (controle) tratado com sulfato ferroso (Fe2), na dose de 4 mg de ferro elementar, por Kg de peso corporal, por dia, durante 60 dias. As substâncias ativas foram veiculadas em xarope de propriedades galências idênticas. O controle clínico-laboratorial foi efetuado no 8§ dia (antes da alta hospitalar) e no 30§ dias, em Ambulatório. Houve melhora clínica e hematológica, com eficácia semelhante nos 2 Grupos e a tolerabilidade alcançou 88% no Grupo I e 66% no Grupo II. Em 8% do Grupo I e 20,8% do Grupo II as reaçöes adversas gastrointestinais obrigaram a suspensäo do tratamento. Conclui-se pela eficácia sililar dos dois fármacos e pela melhor tolerabilidade do ferro polimaltosado

Prevalência da anemia carencial em crianças albergadas / Prevalence of deficiency anemia in institutionalized children

Foram estudadas 172 crianças albergadas da Unidade Sampaio Viana, Triagem 1 da Febem - Säo Paulo - SP, objetivando verificar a prevalência da anemia carencial relacionada ao estado de nutriçäo protéico-calórica e do crescimento. Na avaliaçäo dos distúrbios de nutriçäo e crescimento foram utilizados os critérios padronizados por Marcondes(22), para diagnóstico e classificaçäo, e para avaliaçäo de anemia, empregou-se o critério da OMS (Hb<11g%) além do eritrograma, eletroforese de hemoglobina e dosagem da ferritina. Foram observados 68,02% de anemia, sendo a faixa etária mais atingida aquela de crianças com até 18 meses de idade (média 85,9%). A anemia foi detectada em 70% de crianças com até 6 meses de idade; 92,60 com até 12 meses e 90,32% com até 18 meses. Quanto ao estado nutricional, foram encontrados 22,9% de eutróficos, reduzindo-se as deficiências graves (DPC III) com o decorrer do tempo de internaçäo, ao mesmo tempo que aumentava o número de eutróficos. Crianças com até 1 mês de internaçäo eram desnutridas em 100%, ocorrendo 95,32% de deficiência protéico-calórica naquelas de 6 meses de idade e 83,33% nas de 18 meses. Os resultados, quanto ao crescimento, correspondem aos encontrados para o estado de nutriçäo. Conclui-se que a simples assistência alimentar näo foi suficiente para previnir e tratar a anemia, sendo destacada a necessidade de suplementaçäo de ferro, alimentar ou terapêutica

Tratamento da anemia ferropriva do adulto com o complexo hidroxido de ferro+++ polimaltosado usado por via oral. / Treatment of hypochromic anemia in the adult with polymaltosed iron hydroxide+++ complex used by oral route

Os autores estudaram o uso do complexo hidroxido de ferro (Fe+++) polimaltosado em pacientes com anemia ferropriva atraves um esquema do tipo doseefeito. O objetivo foi o de avaliar a eficacia e tolerabilidade do preparado terapeutico. Os pacientes foram divididos em tres grupos, cada um com 7 portadores de anemia ferropriva grave.Os grupos diferiam apenas pelo emprego da dose diaria do complexo hidroxido de ferro (Fe+++) polimaltosado na forma de xarope, contendo cada ml o equivalente em ferro elementar de 10 mg. Os pacientes do grupo I receberam 100 mg/dia, do grupo II 200mg/ dia e do grupo III 300mg/dia. Tendo em vista a nitida resposta terapeutica do tipo dose-efeito e a ausencia de efeitos colaterais nos tres grupos estudados, os autores concluem pela eficacia e boa tolerabilidade do preparado